Санатории по лечению подагры. Лечение подагры в санатории: как это происходит и куда лучше ехать. При подагре применяют местное лечение лекарственными средствами

Появление интенсивной боли в суставах, их отечности и покраснения может быть первыми признаками подагры. Ранняя диагностика этого заболевания очень важна для своевременного назначения эффективного лечения, что поможет избежать развития осложнений.

Подагра проявляется острыми приступами интенсивной боли в суставах, нарушающих подвижность. За эту особенность болезнь получила свое название, которое переводится с греческого языка как капкан для ног. Заболевание известно с глубокой древности. Термин «подагра» встречается еще в работах Гиппократа.

Эта болезнь развивается в результате нарушения обмена веществ с образованием в организме избыточного количества мочевой кислоты. Нарушить сбалансированный в организме процесс образования мочевой кислоты может избыточное употребление мяса, пива, виноградного вина. Избыток мочевой кислоты приводит к появлению солей - уратов, которые откладываются суставах, вызывая в них развитие воспаления, дистрофии и деформации. Из уратов в мочевыводящих путях формируются камни, что приводит к развитию почечнокаменной болезни. Среди больных подагрой преобладают мужчины в возрасте старше 40 лет.

Развитию подагры способствует лишняя масса тела, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголя, острые гастроэнтериты в результате пищевых отравлений.

Начинается заболевание постепенно. При подагре преимущественно поражаются плюснофаланговые суставы больших пальцев стоп, реже развивается поражение пяток, голеностопных, лучезапястных и коленных суставов. Ранними признаками заболевания часто бывает незначительное снижение подвижности в пораженных суставах, небольшая отечность и краснота кожи. Затем появляются интенсивные болевые приступы, усиливающиеся со временем.

Для заболевания типична симметричность поражения суставов обеих конечностей. Боль резко усиливается даже при незначительном касании больного сустава. Боль сопровождается ограничением подвижности, местными кровоизлияниями, отечностью и гиперемией. Приступ может продолжаться в течение нескольких дней.

Заключается в профилактике острых болевых приступов, выведении мочевой кислоты и ее солей, снижение продукции мочевой кислоты и предупреждение отложения уратов в суставах и мягких тканях. С этой целью назначается специальная диета, в которой снижается количество продуктов, богатых пуриновыми основаниями - разных видов мяса, субпродуктов, наваристых бульонов и первых блюд, приготовленных на их основе. Для выведения мочевой кислоты и ее солей применяют урикозурические средства, при развитии артрита назначают противовоспалительные и анальгетические средства. В стадии ремиссии применяют физиотерапевтические методы.

Проведение санаторно-курортного лечения подагры проводится на разных стадиях, но наиболее эффективно при появлении первых признаков болезни. В пансионате «Виктория-отдых» применяется комплексная терапия подагры, с использованием методов лечения, тормозящих дальнейшее развитие этого заболевания. После курса лечения достигается продолжительная ремиссия, предупреждается суставная деформация.

Для лечения подагры в пансионате применяют тепловые процедуры на пораженные суставы в виде аппликаций озокерита и парафина, ручной сухой массаж, гидромассаж. Эффективное действие оказывают различные виды бальнеотерапии, в том числе углекислые, йодобромные и электрогальванические ванны, циркулярный душ и душ Шарко. В летнее время применяются купания в море.

После курса лечения подагры в пансионате снижается интенсивность или прекращаются суставные боли, улучшается общее самочувствие. Заболевание переходит в стадию длительной ремиссии, снижается риск развития осложнений.

Подагрой называется болезнь обмена веществ, при которой в ответ на поступление с пищей азотистых веществ под названием пурины, в организме начинает накапливаться мочевая кислота. Лечится патология в 2 этапа. В остром периоде, когда сустав опухает и болит, нужна медикаментозная терапия. В период ремиссии, когда симптомы отсутствуют, необходимо санаторно-курортное лечение. Без последнего этапа удерживать контроль над болезнью невозможно.

Лечение подагры проводится в , расположенном в городе Горячий Ключ. Здесь выполняется полный комплекс процедур, направленных на то, чтобы удлинить ремиссию и помочь человеку избежать тяжелых осложнений болезни.

Одно из основных правил, позволяющее контролировать подагру, говорит о том, что нужно прекратить поступление в организм пуринов. Эти соединения содержатся в многих продуктах, и поначалу довольно трудно запомнить, какие из них есть нельзя. Тяжело также приготовить из разрешенного продуктового списка вкусные блюда.

«Горный» – санаторий с лечением подагры в Краснодарском крае – учел эти моменты. Команда профессиональных поваров готовит изысканные деликатесы, полезные для больных. Кроме того, у нас есть возможность составить индивидуальное меню, разработанное диетологом, исходя из имеющихся заболеваний.

Бальнеолечение

• Душ Шарко . Струи воды расширяют сосуды, улучшают метаболизм в тканях, ускоряют выведение мочевой кислоты из них.
• Радоновые ванны. Стимулируют нервные окончания, улучшают образование в коже ферментов и различных полезных веществ. Эти ванны издавна применяют для лечения подагры, так как радон способствует увеличению растворимости и улучшению выведения мочевой кислоты.
• Теплые лечебные ванны с сероводородной водой, получаемой из Псекупского месторождения. Сероводород, поступая через кожу, улучшает работу печени, управляющую обменом пуринов. Он улучшает питание суставных хрящей, обладают способностью выводить мочевую кислоту из организма.
• Хлоридно-натриевые ванны мягко действуют на тело, улучшают кровообращение в почках, из-за чего увеличивается скорость выведения из организма мочевой кислоты.
• Йодобромные ванны способствуют увеличению количества выделяемой мочи и мочевой кислоты. Они оказывают противовоспалительный и антитоксический эффекты. Их бактерицидные свойства полезны при свищах в тофусах.

Водолечение

«Горный» – это санаторий, где лечат подагру, поэтому здесь имеется питьевая галерея с маломинерализованной минеральной водой природного происхождения. Она имеет сульфатно-гидрокарбонатный состав и, быстро всасываясь в кровь, промывает мочевыводящие пути от избытка мочевой кислоты.

Физиопроцедуры

Они включают:

• Электрофорез с серой, цинком и литием. Так стимулируется восстановление пораженного суставного хряща.
• Компрессы с бишофитом. Это природное вещество содержит множество полезных микроэлементов, которые усиливают урикозурический эффект.
• Магнитотерапию . С помощью магнитного поля мочевая кислота, имеющая заряд, перемещается и выводится из тканей.

Грязелечение

Санаторий для больных подагрой «Горный» предоставляет такое эффективное лечение подагры, как грязевые аппликации . Для этого используется сульфидно-иловая грязь из Ейского источника. Сульфиды, всасываясь через кожу, улучшают выведение мочевой кислоты.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – .

На фоне повышения в организме количества мочевой кислоты и ее солей (гиперурикемии). Далеко не во всех случаях повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к развитию подагры, но с возрастом риск формирования заболевания значительно увеличивается. На сегодняшний день заболеваемость подагрой составляет 3 случая на 1000 человек. Доказано, что значительно чаще встречается подагра у мужчин (примерно в 20 раз), однако,у женщин в последние годы отмечается увеличение заболеваемости. Сокращается межполовая разница в заболеваемости после 50 лет.

Подагра может поражать любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, но чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни, особенно большого пальца, что связано с большей склонностью к дегенеративно-дистрофическим изменениям их хрящевой ткани.

История изучения подагры

Подагра была описана уже в V веке до н.э. Гиппократом, но это было только описание симптомов. В конце XIX века ученые выявили повышение в крови, а затем и во внутрисуставной жидкости у больных подагрой содержания солей мочевой кислоты. Детальное изучение патогенеза подагры и разработка медикаментозного лечения относятся уже к середине ХХ века.

Любопытны различные теории, связывающие вероятность развития подагры с различными особенностями образа жизни и с личностными качествами. Например, еще в Средние века подагру называли «болезнью изобилия», так как болели ее исключительно состоятельные люди. Позднее это нашло объяснение связью развития подагры с поступлением в организм большого количества белка и участием в ее патогенезе алкоголя. Другой теорией было выявление зависимости частоты заболевания от уровня интеллекта и общей успешности человека. Подагрой страдали многие известные личности (Франклин, Ньютон, Дарвин и пр.), что дало основание предполагать подобную связь.

Патогенез подагры

Причины возникновения подагры

К факторам риска формирования подагры можно отнести все состояния, повышающие уровень мочевой кислоты в крови. Это может быть увеличение ее поступления, например, при употреблении в пищу большого количества белка, особенно красного мяса. Мочевая кислота может быть эндогенной, то есть образовываться из тканей собственного организма, например, при проведении противоопухолевой терапии, аутоиммунных процессах. Если патологический процесс развивается в результате какого-либо заболевания или его терапии, говорят о вторичной подагре.

Гиперурикемия может стать следствием нарушения нормального выведения уратов при заболеваниях почек, осложнившихся почечной недостаточностью . Существуют ситуации, когда повышение выработки мочевой кислоты сопровождается нарушением ее выведения – при шоковых состояниях, употреблении алкоголя. По этой причине совмещать подагру и алкоголь не рекомендуется.

Доказана и наследственная предрасположенность к подагре, заключающаяся в особенностях обмена пуринов. Генетически обусловленную подагру называют идиопатической. Встречается она довольно редко, составляя примерно 10% всех случаев первичной подагры (остальные 90% связаны с нарушением выведения мочевой кислоты).

Наследственная предрасположенность при подагре

Источником мочевой кислоты в организме человека являются пуриновые основания (аденин и гуанин), которые входят в состав нуклеиновых кислот, и пуриновые нуклеозиды (структурный компонент АТФ). Нуклеиновые кислоты поступают в организм с пищей или синтезируются эндогенно (преимущественно). В метаболизме пуриновых оснований участвует несколько ферментов, дефекты в строении двух из них доказанно приводят усилению синтеза мочевой кислоты: дефицит гипоксантин-гуанинфосфорибозил-трансферазы (ГКГФТ) и повышенная активность 5-фосфорибозил-1-синтетазы. При наличии данных трансформаций возможно развитие подагры у детей. Оба эти фермента контролируются генами, сцепленными с Х-хромосомой, поэтому чаще наследственной подагрой страдают лица мужского пола.

Провоцирующие факторы

• прием алкоголя (механизм предположительно связан с увеличением образования уратов из-за интенсивного распада АТФ при поступлении в организм алкоголя, а также с повышением содержания молочной кислоты, которая нарушает выведение уратов почками);
• изменения в питании, при этом приступ подагры могут спровоцировать как переедание (особенно жирного мяса или рыбы), так и голодание;
• травма или перегрузка сустава (например, при длительной ходьбе);
• прием некоторых лекарственных препаратов, особенно мочегонных.

Признаки подагры

Отложение кристаллов мочевой кислоты не сразу приводит к появлению болевых ощущений. На начальной бессимптомной стадии заболевание диагностируется чрезвычайно редко, хотя почти у половины больных до появления болей в суставах отмечаются приступы почечной колики – мочекаменная болезнь формируется раньше подагры.

Чаще всего диагноз подагры выставляется после первого приступа артрита . Пораженный сустав отекает, кожа над ним становится гиперемированной и горячей, появляются сильные боли, которые ограничивают подвижность в суставе. Симптомы подагры зависят от локализации поражения. Чаще всего встречается изолированный моноартрит плюснефалангового сустава (до 65% случаев), значительно реже поражаются другие суставы ног (подагра в коленном, голеностопном суставе, других суставах стопы). Подагра на руках встречается исключительно редко, что связано с особенностями строения хрящевой ткани.

Классификация подагры

• . Резкие боли в пораженном суставе сопровождаются изменением кожи над ним и ухудшением общего самочувствия. Как правило, поражается один сустав, полиартрит встречается редко и преимущественно у женщин. Лихорадка может быть фебрильной, с выраженной интоксикацией. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли. Острый приступ чаще всего начинается ночью после воздействия провоцирующих факторов. Первый приступ возникает внезапно, последующим могут предшествовать ощущения покалывания. Без лечения приступы подагры становятся все чаще, могут воспаляться все новые суставы.
• .В течение длительного времени больного могут беспокоить несильные болевые ощущения в области пораженного сустава, периодически появляются отечность и другие признаки воспаления.
• . Между приступами заболевание никак не проявляется, и пациент чувствует себя абсолютно здоровым, поэтому врачи говорят о характерном для подагры интермиттирующем течении. Ремиссия может продолжаться несколько лет, но обычно приступы повторяются 1-2 раза в год.

Атипичные формы подагры

• ревматоидноподобная;
• псевдофлегмонозная;
• полиартритическая (мигрирующая);
• стеническая;
• периартритическая форма, то есть, когда воспаление локализуется в сухожилиях и околосуставных сумках (бурсит и тендинит) без вовлечения суставов. Эта форма чаще всего локализуется в области пяточного сухожилия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика подагры

Диагностика подагры включает в себя клинические и лабораторные критерии. Клиническим критерием является выявление тофусов, а лабораторным – увеличение содержания мочевой кислоты в крови. Важно, что пороговые значения этого показателя для постановки диагноза подагры у мужчин и женщин разные (>0,42 млмоль/л у мужчин и >0,36 млмоль/л у женщин). Определяют и содержание мочевой кислоты в моче, иногда в динамике, после недели соблюдения лечебной диеты.

Для диагностики подагры могут быть назначены и другие анализы (крови, мочи), но самым важным является именно биохимия крови. Гиперурикемия без клинических признаков не является основанием для выставления диагноза, так как артрит развивается менее чем у 10% пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты.

Иногда в качестве вспомогательных методов диагностики подагры используются рентгеновские снимки или УЗИ суставов , что позволяет более достоверно оценить наличие и размеры тофусов. Тофусы могут иметь не только подкожную локализацию, они могут располагаться в костях, внутренних органах. Такие образования могут быть выявлены только с помощью инструментальных методов диагностики.

При хронической подагре рентгенологически определяются признаки деструкции хряща (сужение суставной щели) и краевые костные эрозии. Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженной становится деструкция. Изменения могут выявляться даже в тех суставах, которые не беспокоят больного.

Иногда с целью уточнения диагноза назначают пробное лечение колхицином. В большинстве случаев при подагре отмечается быстрая положительная динамика, что служит основанием для подтверждения диагноза. Но стоит учитывать, что колхицин эффективен и при некоторых других заболеваниях.

Лечение подагры

Обострение подагры: что делать?

Лечение подагры при обострении чаще всего требует госпитализации в профильное отделение, особенно если обострение первое и необходима детальная диагностика. На вопрос, какой врач лечит подагру, ответов может быть несколько. В идеале это ревматолог , но не во всех больницах данный специалист есть, поэтому обратиться можно к терапевту или хирургу .

Общие мероприятия заключаются в фиксировании конечности в состоянии покоя, прикладывании льда, а когда боль стихнет – согревающего компресса. Назначается обильное питье или инфузионная терапия для усиления выведения уратов.

Лечение подагры медикаментами имеет две главные цели: подавление воспаления и уменьшение боли. Назначаются колхицин или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые в большинстве случаев дают довольно быстрый эффект.

Если же улучшения состояния не происходит, то используют глюкокортикостероиды (ГКС), иногда даже вводя их непосредственно в полость сустава. Препараты назначаются внутрь или парентерально, есть мази и кремы от подагры, в состав которых входят преимущественно НПВС.

Для более быстрого восстановления подвижности сустава и рассасывания воспалительного инфильтрата используется физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрическое поле УВЧ, импульсные токи, аппликации димексида).

Без лечения приступ подагры проходит самостоятельно, но этот процесс может затянуться на несколько дней, что мучительно для больного.

Лечение подагры в межприступный период

Между приступами, в период ремиссии активной терапии не требуется, хотя существует ряд рекомендаций, выполнение которых помогает снизить частоту обострений. Лечение подагры в межприступный период проводится в домашних условиях.

Самое главное при подагре – это правильное питание. Диета при подагре должна быть с минимальным содержанием продуктов, содержащих пурины (мясо и рыба, кофе, чай, какао). Очень часто нарушение обмена пуринов сопровождается дислипидемией, поэтому в рацион питания при подагре включают ненасыщенные жирные кислоты. Голодание строго противопоказано, так как приводит к распаду собственных тканей и повышению уровня пуринов и мочевой кислоты.

Для снижения количества уратов в крови может быть показано медикаментозное лечение подагры. С этой целью используют урикодепрессивные (снижают синтез мочевой кислоты) и урикозурические средства (усиливают выведение мочевой кислоты, снижая реабсорбцию и увеличивая секрецию уратов в почечных канальцах). Есть лекарства от подагры смешанного действия. Выбор препаратов зависит от патогенеза заболевания у конкретного больного. Прием урикозурических препаратов (антуран, уродан) показан, только если не нарушены функции почек и нет признаков мочекаменной болезни. При их назначении суточный диурез должен составлять не менее 2 литров.

Аллопуринол – одно из самых известных лекарственных средств от подагры. Он ингибирует ксантиноксидазу, препятствуя образованию мочевой кислоты из пуринов, то есть, относится к группе урикодепрессивных препаратов.

Часто между приступами назначаются курсы физиотерапии: ультразвук для дробления и рассасывания кристаллов, фонофорез с гидрокортизоном для борьбы с воспалением, теплолечение.

Лечение подагры народными средствами

• Лечение подагры йодом и аспирином – 5 таблеток аспирина нужно измельчить и растворить в 10 мл йода. Полученной жидкостью перед сном протирать пораженные суставы и закутывать их в теплую ткань. Можно делать ванночки с йодом (9 капель йода на 3 литра воды) – это одно из самых популярных народных средств при подагре ног.
• Лечение подагры травами – очень мягкий, но действенный способ при условии длительного использования. Можно делать ромашковые ванночки, заваривать чай из череды или листьев брусники.
• Лечение подагры лавровым листом становится все более популярным. Из него делают отвары, мази, так как считается, что лаврушка благотворно действует на ткани суставов.

Диета при подагре

Питание при подагре – один из ключевых лечебных моментов. Именно коррекция поступления в организм пуринов позволяет максимально снизить частоту обострений и облегчить течение заболевания в целом. Лечебный стол при подагре и мочекаменной болезни , имеющей схожий патогенез, имеет №6.

• исключение продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
• ограничение употребления белков, рекомендуются диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица);
• ограничение употребления тугоплавких жиров;
• умеренное ограничение соли;
• увеличение количества употребляемой жидкости (если к этому нет противопоказаний, например, артериальной гипертензии или заболеваний почек с нарушением выделительной функции);
• ощелачивание пищи за счет молочных продуктов, овощей, фруктов, вегетарианская диета – идеальный вариант при подагре;
• зелень разрешена, но петрушка и зеленый лук ограничиваются;
• мясо и рыбу рекомендуется отваривать, кулинарная обработка остальных продуктов может быть любой.

Что нельзя есть при подагре?

При подагре рекомендуется полностью исключить из питания субпродукты, копчености, соленые и острые сыры, животные жиры, а также жареную и соленую рыбу, икру, консервы. Также запрещено употребление бобовых (горошек, фасоль и пр.). Соусы, пряности, а также алкоголь могут ухудшить течение болезни. Из сладкого под запретом шоколад и крем, из ягод – малина, виноград, инжир.

Что пить при подагре?

При подагре рекомендуется полностью отказаться от кофе, какао, крепкого чая и, конечно же, алкоголя. Запрещены все виды алкогольных напитков, включая пиво. Разрешены соки, особенно полезны свежевыжатые, кисломолочные продукты (йогурты, кефир), а также обычное молоко.

Диета во время приступа подагры

При обострении подагры строго исключают мясо и рыбу, иногда устраиваются разгрузочные дни (через один). Разгрузочные дни – это ни в коем случае не голодание, которое будет приводить к распаду собственных тканей и повышению содержания мочевой кислоты в крови. Фруктово-овощные разгрузочные дни подразумевают употребление 1-1,5 кг овощей и фруктов (кроме бобовых), творожно-кефирные – примерно 400 г нежирного творога и 500 г кефира в день, молочные или кефирные – по 1-2 литра молока или кефира. Такие разгрузочные дни способствуют эффективному ощелачиванию мочи, то есть повышают растворимость и интенсивность выведения мочевой кислоты.

Чем опасна подагра?

Подагра, диагностированная на ранних стадиях, при проведении адекватной терапии не приводит к тяжелым последствиям и обостряться может очень редко. В других случаях прогрессирующее увеличение содержания мочевой кислоты приводит к необратимым деформациям суставов с ограничением их подвижности. Очень часто подагра протекает вместе с мочекаменной болезнью , имеющей сходные механизмы патогенеза. Это сочетание потенциально опасно из-за возможности снижения функциональных способностей почек и усугубления гиперурикемии.

Группа риска по развитию подагры

Группу риска по формированию подагры составляют мужчины пожилого возраста, особенно страдающие атеросклерозом , сахарным диабетом , заболеваниями почек, артериальной гипертензией . Также высок риск развития подагры при проведении противоопухолевой терапии. Если в семье были случаи подагры, то вероятность развития заболевания намного выше. В группу риска относят лиц, употребляющих большое количество белковой пищи, злоупотребляющих алкоголем.

Профилактика подагры

Главное в профилактике подагры – это правильное питание, особенно если при биохимическом исследовании крови было выявлено повышение мочевой кислоты или существует наследственная предрасположенность. Также рекомендуется ограничение употребления алкоголя и лечение сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию подагры.

Диетические рекомендации соответствуют таковым при подагре, хотя они не требуют такого строгого соблюдения. Рекомендуется ограничение белков и жиров, острых и копченых блюд, консервантов и пряностей с параллельным увеличением в рационе овощей (кроме бобовых) и фруктов, молочных продуктов. Рекомендуется пить много жидкости, чтобы улучшить выведение уратов.

Общее укрепление организма будет способствовать поддержанию его способности регулировать равновесие обменных процессов. С этой целью рекомендуются дозированные физические нагрузки, тренирующие сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Подагрой страдает каждый 100 человек, заболевание поражает в основном мужчин старше 40 лет. Однако за последние несколько лет увеличилось количество больных подагрой среди женщин. Это обуславливается изменением гормонального фона во время менопаузы, что способствует накоплению в крови кислых солей.

Подагра – метаболическое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена веществ. В организме происходит увеличение концентрации мочекислых соединений, которые откладываться в тканях суставов в виде натриевой соли. Заболевание носит хронический характер. Клиническая картина характеризуется формированием подагрических узлов и проявляется в виде острого артрита.

Большинство людей задается вопросом, . Главное, чтобы подход к заболеванию был комплексным и пациент ответственно исполнял все рекомендации лечащего врача.

Важно! Лечение подагры зависит от стадии заболевания (острый приступ, период между приступами, хронический процесс).

Терапия подагры направлена на предупреждение приступа артрита, поддерживающие мероприятия в период между приступами и профилактику повторных обострений суставных болей. В лечении заболевания выделяют 3 главные цели:

• необходимость своевременной локализации острого приступа;
• предотвращение повторного приступа;
• предупреждение появления хронической подагры.

Благополучный исход заболевания возможен при общих усилиях больного и врача. Одним из ключевых компонентов терапии является соблюдение больным диетического питания.

Диета как метод лечения подагры

При первых признаках подагры рекомендуется диетическое питание. Смотрите еще . Которое заключается в исключении продуктов, которые имеют повышенную концентрацию уратов, необходимо ограничить количество употребляемой соли, а также уменьшить поступление белков и жиров.

Диета предусматривает обильное питье щелочной минеральной воды до 2 л в день для выведения мочевой кислоты из организма. Также рекомендуется применять жидкость в виде травяного чая, свежевыжатого сока и ягодных морсов. Витамины должны составлять основу рациона пациента, поэтому их нужно употреблять в большом количестве. Необходимо отдавать предпочтение фруктам и овощам как в сыром, так и запеченном виде. Питание дробное, небольшими порциями, в интервалах между приемами еды питьевой режим.

1. Хлебобулочные изделия – хлеб ржаной и пшеничный.
2. Диетические сорта птицы и мяса (желательно в отварном виде, исключить употребление свинины и утки).
3. Постные сорта рыбы несколько раз в неделю.
4. Молочные и кисломолочные продукты.
5. Жиры (рафинированное и нерафинированное масло).
6. Крупы в неограниченном количестве.
7. Овощные культуры в любом виде.
8. Фрукты и ягоды (желательно употребление апельсина и лимона).
9. Напитки (минеральная вода, чай с лимоном, клюквенный морс, соки).

При подагре запрещаются продукты, которые могут спровоцировать приступ артрита:

1. • субпродукты (язык, печень, мозги, почки);
   • копченое мясо;
   • рыбные консервы;
   • острая и копченая рыба;
   • щавель;
   • шпинат;
   • изделия из шоколада;
   • крепкий чай и кофе;

Важно! Больным запрещается голодание, так как оно может привести к увеличению концентрации уратов в организме.

Медикаментозное лечение приступов подагры

Для лечения острого приступа подагрической атаки применяют препарат из безвременника – колхицин . Это действенное средство, которое тормозит процесс деления клеток. При заболеваниях сердечно сосудистой системы, почечной недостаточности и нарушении роботы печени дозировку колхицина снижают на половину от начальной дозы.

Прием препарата проводиться по схеме:

1. 1-й день: средство применяют внутрь по 0,001 грамма.
2. 2-й день: препарат применяют по 1 мг, далее дозу снижают до 0,001 грамма в сутки.

Колхицин может вызывать осложнения со стороны пищеварительной системы: расстройство стула, тошноту, рвоту. При затяжном лечении возможны побочные явления, которые проявляются в виде развития лейкопении и анемии.

Также для купирования приступа артрита используют которых на сегодня достаточно широк. Применяют такие препараты как Бутадион, Кетазол, Индометацин, Метиндол. Для предупреждения острого приступа артрита средства применяют в больших дозах.

Для лечения подагрических атак используют Вольтарен. Он эффективно снимает болевые ощущения.

Хороший эффект дает применение глюкокортикостероидов, препараты этого ряда считаются более безопасными, чем нестероидные противовоспалительные.

Препараты глюкокортикостероидов:

• Преднизолон – применяют при сильных болях;
• Триамциолон – снимает отечность и припухлость с пораженного сустава;
• Фулфлекс – подавляет воспалительный процесс;
• Дипроспам, Гидрокортизон – используют для внутрисуставного введения.

У больных с хронической подагрой, когда частота приступов достигает 3-4 раза в год, терапия должна быть более длительной и базисной, направлена на снижение мочевой кислоты в организме.

Важные признаки для начала терапии:

• наличие одного приступа артрита;
• уменьшение интервалов между приступами;
• увеличение концентрации уратов в крови.

При длительной медикаментозной терапии применяют препарат Аллопуринол. Лекарство используют для снижения уровня солей мочекислоты в организме.

При подагре применяют местное лечение лекарственными средствами:

1. растирание с противовоспалительными мазями (Финалгель, Ортофен, Фастум гель, Индовазин, Вольтарен);
2. аппликации с раствором 50% раствора Димексида с добавлением Анальгина или Новокаина.

Немедикаментозные методы лечения

На ранней стадии заболевания используют:

• фонофорез с Димедролом, кальцием;
• ионофорез с литием;
• массаж активных точек;
• иглорефлексотерапия.

В межприступном периоде подагры применяют:

• грязевые и парафиновые аппликации;
• индуктометрию;
• УВЧ с гидрокортизоном;
• аппликации парафина и грязи;
• лазерная терапия;
• ультразвуковая терапия.

Бальнеотерапия проводиться у больных в период между подагрическими атаками. Она способствует улучшению метаболизма и микроциркуляции, улучшает структуру и функциональные способности тканей, улучшает снабжение пораженных суставов кровью. Под действием бальнеотерапии уменьшается воспалительный процесс в суставах, выводятся соли мочевой кислоты.

Применение радоновых ванн способствует внутреннему облучению организма, что приводит к улучшению барьерных функций печени и жирового обмена, нормализуются обменные процессы мочевой кислоты. Радоновые ванны оказывают противовоспалительное и седативное действие на пораженные суставы.

Применение сероводородных ванн тормозит т всасывание натриевой соли, улучшают питание хряща, способствуют регенеративным процессам в тканях сустава.

Хлоридно-натриевые ванны влияют на организм пациента через рецепторы кожи. Положительное действие заключается в улучшении работы мочевыделительной системы, понижении уровня пуринов в крови, способствуют ускоренному выведению из организма конечных продуктов метаболизма. Ванны назначают 5 раз в неделю.

Народные способы лечения

народными методами – для этого используют отвары и настойки лечебных трав. Самыми распространенными народными средствами является отвар из цветков ромашки, череды и черной бузины.

Травяные сборы:

1. 2 ч. ложки полевого хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Перед употреблением настой необходимо профильтровать, принимают после еды.
2. 2 ч. ложки цветков ромашки, 1 ч. ложка измельченной черной бузины заливают 250 мл кипятка, выдерживают 0,5 часа. Употребляют после еды.
3. 1 ч. ложка череды, 1 ч ложка аптечной ромашки заваривается кипятком, употреблять в виде чая.

Лечение заболевания народными средствами поможет нормализовать пуриновый обмен, уменьшить болезненные ощущения в суставах.

Существуют и другие народные средства в лечении подагры, которые доступны каждому человеку. Проверенное средство – настойка йода, в которой заранее растворяют 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Полученную жидкость наносят на пораженные суставы на ночь, сверху одевают носки.

Эффективными народными средствами являются применение льда и лимона. Лед снимает болевые ощущения при остром приступе артрита, снижает воспаление в области сустава. Необходимо приложить лед к пораженному месту, держать нужно не больше 10-15 минут.

Лимон помогает нейтрализовать мочевую кислоту, снижает общую концентрацию пурина. Лимонный сок употребляют 2-3 раза на день по 1-2 чайной ложки.

Народные методы лечения должны контролироваться лечащим врачом, который сможет откорректировать их в случае отсутствия лечебного эффекта.

Подагра — заболевание, гетерогенное по своему происхождению. Характерным для болезни является отложение кристаллов уратов в тканях человеческого организма. Кристаллы уратов обладают формой моноурата натрия, мочевой кислоты.

Болезнь возникает в результате накопления мочевой кислоты на фоне снижения выделения её почками. При этом вещество начинает концентрироваться в крови. Клиническое проявление подагры — артрит (рецидивирующий острый), возникновение тофусов (подагрических узлов).

Данное заболевание широко распространено среди мужского населения, но часто стало встречаться у женщин. При этом с возрастом риск заболеть увеличивается.

Когда следует обратиться к врачу?

Чаще всего подагра развивается в виде подагрического артрита. Симптомы следующие: острые боли в суставах больших пальцев ног или рук, коленных или голеностопных; суставах запястий, локтей.

Больное место обычно распухает, становится горячим, краснеет. Как правило, приступы происходят в ночное время.

При возникновении этих и других симптомов обращайтесь к специалистам «НИИ Физико-химической медицины».

Принципы лечения подагры

Как известно, практически невозможно полностью устранить подагру. Лечение у профессиональных докторов обязательно поможет облегчить течение болезни, а самостоятельно, больной может только контролировать свое состояние.

Лечение подагры осуществляется в несколько направлений, как и при других заболеваниях, например, тоже требует комплексного подхода, хотя болезни различны.

Итак, при подагре важно сократить концентрацию мочевой кислоты, мочекислых соединений в организме пациента и устранить острые приступы. Важно избежать осложнений.

Выведению из организма мочевой кислоты способствуют урикозурические лекарственные средства. Они эффективны в борьбе с заболеванием. Медикаменты активно используются как при лечении подагры в острой стадии, так и при хронической форме болезни.

Как правило, требуется около трех или четырех недель приема медикаментов, чтобы пациент почувствовал улучшение. В зависимости от индивидуальных показаний, врачи назначают и другие лекарства, дают рекомендации по нормализации питания, образа жизни. В некоторых случаях врач может назначить курс , который устраняет избыток мочевой кислоты в организме.

Диета при подагре

Рацион питания имеет большое значение при лечении такого заболевания, как подагра. Благодаря правильной диете в организме человека не накапливается большое количество мочекислых соединений.

В рацион питания при подагре следует включить молоко, сыр (швейцарский), яйца (куриные), мокровь, икру. Обязательно нужно кушать черный и белый хлеб, а также готовить каши из круп. Полезно обогатить рацион фруктами: яблоками и грушами, апельсинами, сливами. Нужно есть орехи (лесные или грецкие).

Больному следует прекратить употребление в пищу следующих продуктов:

• мясо (в частности, говядина), мясные бульоны, печень и почки;
• жирная рыба, селедка, сардины, шпроты;
• горох;
• белые грибы и некоторые другие продукты.

Вредит также соль. Кроме того, больному подагрой следует исключить употребление кофе и какао, крепкого чая и алкогольной продукции.

Большое значение имеет также нормализация образа жизни, регулярный сон.

Помните, если у Вас начали возникать симптомы подагры, не ждите, когда заболевание перерастет в хроническую форму. Обратитесь к квалифицированным врачам, которые проведут диагностику и назначат Вам лечение по индивидуальной схеме.

Лечение подагры в Москве

В «НИИ Физико-химической медицины» осуществляются диагностика, лечение, профилактика подагры, а также других болезней - таких, как и пр. Терапия осуществляется современными безболезненными методами. Используются различные лекарственные препараты, процедуры и прочее.